本责任包含下述1-4类费用：

1）恶性肿瘤——重度院外特定药品费用及恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用：在保险期间内，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的特定药品费用和恶性肿瘤——重度基因检测费用。

a. 特定药品费用：

i. 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买。

ii. 被保险人在购买处方中所列特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“恶性肿瘤——重度院外特定药品和罕见病特定药品授权申请、药品处方审核和药品购买”的相关规定；

iii. 特别提示：本项费用包含肿瘤特药服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

b. 恶性肿瘤——重度基因检测费用：

i. 恶性肿瘤——重度特定药品基因检测必须是为了确定被保险人初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——重度且为治疗该恶性肿瘤而发生的、必需且合理的、用药方案所发生的；

ii. 被保险人进行恶性肿瘤——重度特定药品基因检测前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核，具体流程见条款中“恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用授权申请、审核和基因检测”；

iii. 恶性肿瘤——重度特定药品基因检测在本合同约定的基因检测机构内发生的，赔付费用由由保险人与保险人指定的基因检测机构或第三方服务商直接结算。若被保险人未在本合同约定的基因检测机构内发生，保险人只承担60%的保险金赔付责任。

iv. 恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用限1万元。

v. 特别提示：本项费用包含基因检测服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

2）罕见病特定药品费用

a. 在保险期间内，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患本合同约定的13种罕见病，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的特定药品费用；

b. 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买；

c. 被保险人在购买处方中所列特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“恶性肿瘤——重度院外特定药品和罕见病特定药品授权申请、药品处方审核和药品购买”的相关规定。

d. 特别提示：本项费用包含罕见病特药服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

3）特定进口药品费用及特定医疗机构住院医疗费用

a. 在保险期间内，在等待期30天后经海南博鳌超级医院、博鳌恒大国际医院的专科医生初次确诊罹患约定的《特种进口药品及疾病》清单中的疾病，且经诊断必须使用临床急需进口药品治疗，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的院外特定药品费用特定医疗机构住院医疗费用；

b. 被保险人须在特定医疗机构购买处方中所列药品，且该药品在《特种进口药品及疾病》清单中；

c. 被保险人的住院医疗费用须在本合同所约定的特定医疗机构中发生，住院医疗费用包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费、手术机器人使用费；

d. 被保险人在购买处方中所列特定药品及接受特定医疗机构住院治疗前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“特定进口药品及住院医疗授权申请、药品处方审核、购药及住院治疗流程”的相关规定；

e. 特别提示：本项费用包含特定进口药品服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

4）指定疾病急需药品费用

a. 在保险期间内，被保险人在等待期后经中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）医院的专科医生初次确诊罹患约定的《指定疾病急需药品清单》清单中的疾病，治疗实际发生的、必需且合理的且同时满足以下条件的指定疾病急需药品费用；

b. 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买；

c. 被保险人在购买处方中所列特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“指定疾病急需药品授权申请、药品处方审核和药品购买”的相关规定。

d. 本项指定疾病急需药品费用的年累计给付以3万元为限。

e. 特别提示：本项费用包含指定疾病急需药品服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

5）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以600万元为限；

6）仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品，若为社保目录内药品，社保报销后剩余部分按100%赔付；以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但本次治疗费用未获得基本医疗保险或公费医疗补偿的，则赔付比例调整为60%，若因被保险人当年度已达到基本医疗保险所规定的最高支付限额，而本次治疗费用未获得基本医疗保险或公费医疗补偿的，不在此情况范围内；若为社保目录外药品，100%赔付；约定的药品清单以保险人最新公布信息为准，保险人保留对药品清单进行变更的权利，将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新；

7）特别提示：本责任无免赔额。