一个案例让你“秒懂”免赔额
小安为自己投保了一份医疗保险,合同约定年度免赔额为1万元。小安在3月15日因“肺炎”住院治疗,3月25日痊愈出院。共计花费7000元,社保结算后,个人承担3000元。小安向保险公司申请理赔,因为“可赔付费用3000元 < 年度免赔额1万元”,故本次赔付金额为0,但已抵扣年度免赔3000元,剩余年度免赔额为7000元。小安在5月15日因“阑尾炎”住院手术治疗,5月30日痊愈出院。共计花费2万元,社保结算后,个人承担9000元。小安向保险公司申请理赔,因为“可赔付费用9000元 > 剩余年度免赔额7000元”,故保险公司向小安赔付2000元。免赔额在合同中载明。在合同保险期间内,应由被保险人自行承担,保险公司不予赔付的部分。设置免赔额,保险公司仅承担免赔额以上的赔付责任,可以让消费者获得更高性价比的产品。
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