本责任包含下述1-2类费用：

1）恶性肿瘤——重度院外特定药品费用

在保险期间内，被保险人在等待期30天（但因一般既往症导致的保险事故的等待期为90天）后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的特定药品费用。

特别提示：

i. 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买。

ii. 被保险人在购买处方中所列特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“恶性肿瘤——重度院外特定药品授权申请、药品处方审核和药品购买”的相关规定；

iii. 特别提示：本项费用包含肿瘤特药服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955；

iv. 药品范围：本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的靶向药物、免疫治疗药物。（详见《药品范围说明》）

2）恶性肿瘤——重度基因检测费用

在保险期间内，被保险人在等待期30天（但因一般既往症导致的保险事故的等待期为90天）后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的恶性肿瘤——重度基因检测费用。

特别提示：

i. 恶性肿瘤——重度特定药品基因检测必须是为了确定被保险人初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——重度且为治疗该恶性肿瘤而发生的、必需且合理的、用药方案所发生的；

ii. 被保险人进行恶性肿瘤——重度特定药品基因检测前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核，具体流程见条款中“恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用授权申请、审核和基因检测”；

iii. 恶性肿瘤——重度特定药品基因检测在本合同约定的基因检测机构内发生的，赔付费用由保险人与被保险人指定的基因检测机构或第三方服务商直接结算。

iv. 本项费用包含基因检测服务，限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。若需使用该服务，请致电服务电话：952299或1010-9955。

v. 若被保险人未在本合同约定的基因检测机构内发生，保险人仍承担100%的保险金赔付责任，恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用限1万元。

3）仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品。若为社保目录内药品，赔付比例为100%，以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，则赔付比例调整为60%。若为社保目录外药品，赔付比例为100%。约定的药品清单以保险人最新公布信息为准，保险人保留对药品清单进行变更的权利，将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新；

4）针对一般既往症的药品使用费用范围、适应症范围及用法用量限2025年12月31日（含）前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的药品及该药品说明书对应的适应症及用法用量。在2026年1月1日（含）后新批准上市的药品不在保障范围内，已批准上市的药品在2026年1月1日（含）后新批准的适应症及用法用量不在保障范围内；

5）特别提示：本责任无免赔额，年累计给付以300万元为限。